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Caso Clínico: Celulitis Edematosa

Caso clínico: celulitis edematosa por Dra. Paloma Cornejo

Caso Clínico Celulitis Edematosa
Dra. Paloma Cornejo

La celulitis es una condición mayoritariamente femenina que produce un aspecto de la piel corporal similar a la piel de una naranja. No es patrimonio exclusivo de las mujeres con sobrepeso ya que se puede dar en mujeres delgadas. Es una patología crónica y como tal debe tratarse ya que desgraciadamente es un tipo de organización del tejido adiposo que está marcada genéticamente.

En las mujeres, los lóbulos de tejido graso de la hipodermis son de gran tamaño y están separados por delgados muros de tejido conjuntivo dispuestos de forma perpendicular a la dermis; además, la separación conjuntiva entre la dermis profunda y la hipodermis es irregular y discontinua. Sin embargo, en el hombre y en las mujeres no afectas de celulitis estos muros conjuntivos son más gruesos y están distribuidos de forma poligonal, asentando sobre una separación dermis-hipodermis de conjuntivo regular y continuo. Debido a estas diferencias, el tejido graso es capaz de protruir hacia la superficie, dando lugar a la aparición de piel de naranja.

Existen otros factores que facilitan su aparición o la empeoran.

Congénitos: las personas con antecedentes de celulitis tienen una mayor predisposición a padecerla.

Raciales: de mayor incidencia en la raza blanca (sobre todo de la zona mediterránea) y negra, y menor en la asiática.

Hormonales: el embarazo, menopausia y toma de anticonceptivos en la mujer; próstata) o procesos que cursan con déficit severo de andrógenos (síndrome de Tratamiento hormonal con corticoides. Procesos que normalmente cursan con una situación de hiperinsulinemia como Diabetes Mellitus tipo 2, obesidad severa, síndrome de ovario poliquístico.

Vasculares y linfáticos: la insuficiencia venosa o linfática de cualquier tipo, procesos que se acompañan de edema o causan retención hídrica.

Otros: sobrepeso, sedentarismo, estrés y trastornos afectivos, falta de sueño, ropa ajustada, malos hábitos alimenta.

Debemos clasificar la celulitis en tres tipos que van a condicionar el enfoque terapéutico:

Edematosa Se encuentra en pacientes de toda edad, pero es más frecuente entre jóvenes y adolescentes. Es la forma de la celulitis de la pubertad y, cuando aparece en mujeres adultas, éstas refieren haber padecido siempre de “piernas gruesas”. Esta forma clínica por su aparición precoz presenta graves consecuencias, tanto psicológicas como físicas.

Se localiza principalmente en los miembros inferiores a los que invade en su totalidad y hace que se presenten a la inspección con un aumento uniforme de tamaño, sin aparente deformación.

El “signo de piel de naranja” aparece desde sus inicios, facilitando de este modo el diagnóstico precoz.

PROTOCOLO CELULITIS EDEMATOSA

Una celulitis edematosa evolucionará si no se trata. La piel será cada vez más flácida y los septos interlobulillares más esclerosos por tanto hay que atacarla de forma precoz.

El tratamiento estará dirigido a eliminar líquidos, mejorar la circulación, desintoxicar el tejido celular subcutáneo por lo que el drenaje resulta imprescindible. Nosotros hemos optado por las ondas de choque por su papel drenante, estimulante de la circulación y reestructurante tisular. Tras la sesión la paciente siente las piernas más descansadas y descongestionadas y con el paso de las sesiones más lisa. Debido a esa descongestión el calibre de las piernas disminuye.

La pauta (sin ser perfecta ya que jugamos con dos variables: tiempo y presupuesto) será realizar una sesión de ondas de choque semanal más presoterapia o drenaje manual. Inmediatamente después o en la misma semana realizaremos mesoterapia con Alidya un vial en cada pierna. En el caso de venir otro día a la semana se le puede poner otra presoterapia previamente.

La radiofrecuencia asociada tendrá diversas funciones: mejorar la piel que tiende a la flacidez por esos cambios de diámetro frecuente, reestructurar el tejido celular subcutáneo y en el caso de ser lipolítica trabajar las zonas problema como cartucheras, cara interna y rodillas.

La dieta debe de ser pobre en sal, sin grasas saturadas, azucares simples y abundante en alimentos drenantes y venotónicos . Los suplementos drenantes tipo Drenovance ayudarán a eliminar líquidos- Es muy importante la corrección del estreñimiento

El ejercicio ideal se adaptará a la edad del paciente recomendando:

Caminar

Nadar

Bicicleta

Trabajo de fuerza para aumentar la masa muscular y por tanto aumentar el metabolismo basal

No enfocar el tratamiento solamente al tren inferior ( error muy común) si no que debe ser una tonificación global.

Evitará los cinturones, medias que compriman, cruzar las piernas…

CASO CLÍNICO

Mujer de 46 años con 178 cm de altura y 83 kg de peso acude para mejorar el aspecto de sus piernas especialmente muslos. No quiere perder peso (nos pone pegas para pesarla y no está dispuesta a hacer dieta)

Aún regla y nota variación en el diámetro de sus tobillos a lo largo del día especialmente previo a la menstruación

Pesadez de piernas

No realiza ejercicio salvo sacar a su perro y es bastante reacia a realizarlo

Ligero estreñimiento

EF celulitis blanda con retención de líquidos especialmente a nivel maleolar, no dolorosa al tacto y flacidez incipiente en muslos. Acúmulo de grasa en región trocanteriana

Medidas: 

 Región trocantérea 119 cm.

Muslos en región subglutea 68 cm (igual ambos lados).

Rodillas 48 cm ( Izda) y 47( dcha )

Plan: debido a su falta de tiempo se decide una visita semanal y una extra cada 3 o 4 semanas para la radiofrecuencia.

Xwave : programa celulite and tightening : muslos y gluteos 6000 disparos por cada lado y cara , 14 Hz y 3 Bares. Más drenaje manual 30 minutos con árnica

Inmediatamente después mesoterapia con Alidya medio vial en cada pierna . 10 sesiones

Exilis una sesión cada 3-4 semanas 5 sesiones en muslos

Nutricosmética :0B+1: ortosifón, alcachofa y abedul ( por la mañana) , 0B +2: Citrus auriantum, guarná te verde y picolinato de cromo ( mediodia) y Cx + : ruscus, castaño indias, vid roja, ginkgo biloba ( por la mañana)

A las 10 semanas:

Medidas:

Región trocantérea 115 cm.

Muslos en región subglutea : 64,5 cm ( izda) 64 cm (derecha).

Rodillas 45 cm ( Izda) y 44( dcha )

Seguridad y eficacia en la tecnología corporal más vanguardista de la medicina estética

Artículo en JDD en relación a la plataforma BTL EMSCULPT

El 85% de los pacientes reportaron una mejoría significativa en la apariencia de las nalgas.
El 80% de los pacientes sintió una nalga más elevada y tonificada justo después de su último tratamiento.
El 79% de los pacientes reportaron mejoría en su confianza.

Documento PDF Aquí.

BTL UNISON

BTL UNISON, el único dispositivo que trata las 5 causas principales de la celulitis

BTL UNISON.
El único dispositivo que trata las 5 causas principales de la celulitis

¿Qué es BTL Unison™? 

La combinación revolucionaria de energía termal y mecánica, utilizando simultáneamente la radiofrecuencia y la energía de presión orientada.

El único dispositivo que trata todas, las 5 causas de la celulitis, con resultados inmediatamente visibles y duraderos.

La terapia no está limitada por IMC (Índice de Masa Corporal) o tipo de piel, sino que es aplicable a cualquier paciente con celulitis.

La combinación de la potente energía termal y mecánica permite tratar todo tipo de celulitis en cualquier grado.

RESULTADOS

La liberación simultánea de ambas energías lleva a la recomposición y recuperación del tejido seleccionado. Como resultado podrá ver que su piel es más elástica, con una superficie más suave y hoyuelos reducidos. 

Los pacientes hablan de mejoras después de una sola sesión de tratamiento. Los resultados se incrementarán con el tratamiento aplicado de modo continuado. Se recomienda un mínimo de 4 sesiones distanciadas semanalmente. La sesión dura aproximadamente 20min.

¿CÓMO FUNCIONA? 

La sinergia de la intensa radiofrecuencia y una fuerte energía de presión dirigida permite tratar íntegramente todas las causas principales de celulitis. Este efecto único y simultáneo de las dos energías permite la reducción de hoyuelos y una mejora general del aspecto de la piel de naranja.

¿Para quién está indicado? 

BTL Unison es ideal para una reducción no invasiva de la celulitis y una mejora general del aspecto de la piel.

¿Es un tratamiento molesto? 

La percepción más común de la terapia es su comparación a un masaje de piedras calientes con intensas vibraciones mecánicas. El tratamiento se hace en una posición relajante y acostada. El procedimiento es no invasivo y no requiere tiempo de recuperación post-tratamiento

Galería de resulatos:

BTL Emsella

¿Acabar con la incontinencia mientras descansas?

La incontinencia urinaria es la pérdida de orina involuntaria ocasionada por envejecimiento, parto vaginal o menopausia. "Tras el parto y la menopausia los músculos del suelo pélvico sufren mucha tensión y quedan distendidos. Si no se establece un tratamiento adecuado a tiempo, esta incontinencia, que al principio puede presentarse en forma de un leve goteo, puede agravarse de forma progresiva hasta derivar en un problema permanente", explica la doctora Elvira Ródenas, reconocida especialista en medicina estética de Madrid.

Según la NAFC (Asociación Nacional de la Continencia de EEUU) más de 200 millones de mujeres sufren de incontinencia en todo el mundo. 5 de cada 10 jamás solicita asistencia médica y esperan, de media 6,5 años desde que se produce los primeros síntomas hasta que piden ayuda.

Lamentablemente el "tratamiento" más extendido para combatir este problema es el uso de compresas, cuyo consumo se ha disparado en los últimos años.

La incontinencia no sólo representa un problema físico; puede estigmatizar y provocar la autoexclusión social. Según datos de la NAFC, las mujeres con incontinencia no diagnosticada presentan pérdidas de confianza en un 54% de los casos y pérdidas de intimidad sexual en un 45%. "Estas pacientes evitan la intimidad sexual por vergüenza, miedo a pérdidas inoportunas, olor desagradable...", asegura la doctora.






Te mostramos un revolucionario dispositivo capaz de reeducar la musculatura del suelo pélvico para revertir la incontinencia urinaria. Mientras estás sentada, este sillón provoca hasta 150 contracciones de los músculos del suelo pélvico por segundo.



UN TRATAMIENTO REVOLUCIONARIO


La Dra. Elvira Ródenas acaba de incorporar a su consulta un revolucionario dispositivo capaz de reeducar la musculatura del suelo pélvico para revertir la incontinencia urinaria que afecta a millones de mujeres tras el parto o la menopausia.

Indoloro, rápido y cómodo, el sillón BTL EMSELLA incorpora una tecnología revolucionaria que provoca hasta 150 contracciones de los músculos del suelo pélvico por segundo, lo que se traduce en una reducción de las pérdidas de orina y en una mejora de la vida sexual de los pacientes.

Emplea tecnología electromagnética focalizada de alta intensidad, que emite campos magnéticos de alta energía con una altísima capacidad de penetración en el tejido corporal.

Estos campos magnéticos generan miles de contracciones supramáximas tanto en fibras musculares lisas (uretra, vejiga, vasos sanguíneos) como en estiradas, las que conforman los músculos del suelo pélvico y abdominales bajos.

Una sesión de BTL EMSELLA produce hasta 150 contracciones de las fibras musculares del suelo pélvico por segundo (lo que equivale a 11.000 ejercicios Kegel). Estas contracciones son imposibles de alcanzar con ninguna clase de entrenamiento muscular voluntario. El resultado es la mejora generalizada de la estructura muscular y un incremento de la capacidad de contención del suele pélvico.


EL PROTOCOLO

BTL EMSELLA es un dispositivo diseñado para tratar al paciente mientras se encuentra sentado y vestido. "Debe estar posicionado de forma vertical con las piernas ligeramente abiertas para que el suelo pélvico quede expuesto al magnetismo de la alta intensidad", explica la doctora Ródenas.

Se trata de un tratamiento totalmente indoloro que tiene una duración de 28 minutos por sesión. La doctora Elvira Ródenas recomienda realizar una sesión semanal hasta cumplir las 6 sesiones. La experta recuerda que cualquier músculo vuelve a su estado original de forma progresiva si no se entrena. "Es imprescindible realizar sesiones de recuerdo cada dos meses, aunque depende del caso para mantener activa la musculatura y seguir mejorando la neuromodulación", explica.


EL PACIENTE IDEAL

BTL EMSELLA está indicado para todas aquellas mujeres sufren incontinencia o debilidad del suelo pélvico. "Pero es también recomendable para aquellas que se encuentran en la etapa del postparto o en plena menopausia, ya que restablece la elasticidad de la zona y repercute en una recuperación de los músculos que conforman la vagina, el útero y el suelo pélvico", explica la doctora Elvira Ródenas.

También para hombres, EMSELLA es, así mismo, susceptible de tratar la incontinencia urinaria masculina con fantásticos resultados.

Además, recientes estudios demuestran que el tratamiento con EMSELLA repercute en una mejora generalizada de la función eréctil. "Mejora la elasticidad y el tono de los vasos sanguíneos de la zona", explica la doctora Ródenas. El candidato ideal es mayor de 45 años.


LOS RESULTADOS

BTL EMSELLA realiza una estimulación profunda a nivel de los órganos que confirman el sistema reproductor y urinario, lo que conlleva una cascada de beneficios:



  • El restablecimiento del funcionamiento de los músculos que conforman el suelo pélvico.

    Una mejora sustancial de la incontinencia urinaria.

  • Al trabajar la neuromodulación de los nervios que controlan los órganos sexuales, EMSELLA mejora el orgasmo.

  • Los estudios clínicos demuestran que el tratamiento ayuda también a reducir el estreñimiento y la distensión abdominal.

  • En los casos de mujeres con la etapa de postparto, EMSELLA recupera la musculatura de la zona pélvica en cuestión de dos meses, incluidos los abdominales inferiores, y la vagina.

  • También ayuda a colocar los órganos que se hayan podido ver desplazados a causa del parto.

    Los estudios clínicos realizados con EMSELLA demuestran que, pasados 6 meses desde la última sesión, el éxito del tratamiento es superior al 85%.



Conferencia GINEP por la Dra.Sonia Sánchez Méndez

Incontinencia Urinaria y Plataforma BTL Emsella

Congreso GINEP 2018, Sitges Ponente: Dra. Sonia Sánchez Méndez



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Nueva tecnología de la clínica Nexus